おはようございます。
今日も元気に４時起床！
よい一日になりそうです。
朝に電話が来ました。
前日の夕方にいらした
お客様からです。
頸椎椎間板ヘルニアの診断を受けて
首から左腕にかけて
シビレ・痛みで
かなりお困りの症状でした。
症状も強く
多少方向性を迷いましたが
結果
大きく改善。
お子様も小さく
ご両親にお子さんを預けないと
通院できない
日々忙しいとのことで
一回で終了～。
そのお客様からのお電話は
「すごく良くなったので
うれしい。また予約したい」
とのお電話でした。
やっぱり良い日になりました。
この仕事が
笑顔を増やしている感覚。
お母さんが笑顔になれば
お子さんもうれしい
ご主人もうれしい
帯広・十勝が元気に
北海道が元気に
日本が元気に
やがては世界も良くなる。
仕事最高。
もっと頑張ります！
さて、
身体の話？です。
今回は
いつもお客様のお身体を見るときの
手順（ルーチン）です。
メッセージからリクエスト頂き
書いてみました～
こんな感じです↓
いつもの流れは
問診：聞けるだけ聞きます。
現在のお困りの症状はもちろん
昔のケガや手術歴。
可能な限り時系列で
聞きます。
時系列？なんで？
よく聞かれます。
例えば
腰痛になった後に
足の骨折をした場合
足の骨折は
腰痛発生には影響が
ないと考えられます。
しかし、
足の骨折の後に
腰痛が発生したのであれば
足の骨折が腰痛に
影響している可能性があります。
ね！
時系列に並べるの大切です。
一通り聞いたら
痛みの関連性や
軽減・増悪のパターンを掘り下げて
さらに聞きます。
質問おじさん（笑）
ある程度の仮説ができたら
確認の検査です。
まずは基本運動検査
１２年間行い続けた検査です。
前屈
後屈
側屈
回旋
片足立ち
スクワット
立ち上がり
ここで違和感をしっかりと感じ取れるのが
私の財産です。
（すごく大切ですが
すごーく長くなるので今回は割愛）
次はお困りの症状に対する検査
ここでは分類が大切。
身近な痛みは大きく分けて３種類
神経系
骨・関節系
筋・筋膜系
です。
まずは神経系に
問題があるのか？ないのか？
ここは大事！しっかり判定。
神経症状の有無で方向性は大きく変わる。
だから最初に行います。
問題なければ関節系の検査。
一般的な整形検査もしますが
関節系の検査で最も大切なのは
関節の誘導です。
問題動作に対して
関節を徒手的に誘導します。
良くなるの？
変わらないの？
悪くなるの？
良い方向だけでなく
増悪方向まで確認することが大切。
なんで２番目に関節系なのか？
治療が早いからです。
本当に関節系だけが問題の症状は
３分くらいで改善します（笑）
本当ですよ。
多くの場合は追加で筋膜性や
運動の治療（モーターコントロール）
が必要です。
最後は筋・筋膜性の検査です。
なんで最後？
時間がかかるからです。
手数も多く大変です。
だが…とても大切。
何年も続く症状や
「どこに行っても良くならない」等の
難治性の症状の原因は
ほぼ筋膜性です。
スタジオジブリの宮崎駿監督も
「大切なことはたいてい面倒くさい」
って言ってましたね。
まさにその通りだと思います。
検査で問題点が明確になれば
後は治療です。
丁寧に
治療の途中もこまかく
効果判定します。
こまかく。
治療後はもちろん
必ず効果判定します。
必ず。
絶対に。
一人でも効果判定しない人がいると
私、夜 寝れません（笑）
治療の効果を判断し
仮説の修正や補足～
自宅でできる
体操や運動を覚えてもらって
終了です。
体操や運動を指導しないときは
仮説に自信がないときです。
運動で悪くなる可能性もあるので…
すいません。無理に聞かないでください（笑）
次回には必ず
お伝えできるようにします。
こうやって
並べてみると
当たり前のことしかしていませんね～
あたりまえが大事。
面倒なことは大切なこと。
今日も元気に
「あたりまえ」のレベルアップを目指します～
ではまた！
＜ イ タ ミ ト レ ル ＞
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